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新生宝宝用药要谨慎

2015年09月14日

婴儿从出生到满月,称为新生儿期,这是从依赖母亲内环境到独立生活在外环境的特殊时期。在这个时期,许多器官和组织尚未发育成熟,新陈代谢旺盛,吸收、排泄都比较快,对药物敏感性强。神经系统、肝、肾特别娇嫩。许多药物常通过神经系统发挥作用,而大多数西药需通过肝脏解毒,通过肾脏排泄。新生儿肝、肾功能不足,解毒功能差,用药不当极易发生蓄积中毒,所以给新生儿服药要慎之又慎,应根据新生儿的生理特点用药。给新生儿用药时应注意下列几点:

新生宝宝用药要谨慎

1、根据新生儿生理特点用药。新生儿处于多变化期,器官及组织发育尚不完全,所以应注意特点用药。如新生儿体内脂肪含量少,对脂溶性药物不易结合而发生中毒,如维生素A不宜用量过大;新生儿体内白蛋白不高,所以药物蛋白结合率低,对蛋白结合率高且毒性大的药物,如苯妥英钠应减少用量;新生儿体液量要比成人大一倍,所以对水溶性药物如苯妥英钠,若以千克体重剂量计算比成人大一倍才能达到有效血浓度;新生儿中枢神经系统发育不成熟,对某些药物感受性差,必须加大剂量才能达到效果,如巴比妥类、新斯的明等。

2、某些药物要慎用或禁用。一些容易引起新生儿中毒的药物如小儿退热片、APC等易致新生儿青紫症、贫血、便血、吐血,最好不用,如万不得己,非用不可,剂量需小,用药时间要短。有些药物易透过新生儿血脑屏障引起严重的核黄疸,致使发生脑瘫等严重后遗症,这些药物有磺胺类、阿司匹林、氯霉素、消炎痛、西地兰等,所以处在禁用之列。新生儿肾排泄功能低下,由肾排泄的药如呋喃类药要少用。某些药物可引起晚期毒性,如四环素可引起以后的黄斑牙;氯霉素可引起再生障碍性贫血;新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素可引起耳聋,均要经过一段时期才表现出来。

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