甲亢
诊断老年人甲亢性心脏病需要做的辅助检查有哪些？针对这个问题，我们一起看看专家是怎么说的。
诊断老年人甲亢性心脏病需要做的辅助检查有：
1.血常规 白细胞总数减少，淋巴细胞绝对值和百分比增高，红细胞、血红蛋白大多正常。
2.血糖 空腹血糖多正常，而餐后或口服葡萄糖耐量试验时血糖峰值增高，甚至呈类糖尿病型，血浆胰岛素也增高，但胰岛素分泌无明显延迟现象与甲状腺既增加周围组织对葡萄糖的利用，又促进糖原分解和加速肠道葡萄糖的吸收有关。
3.血脂 甲亢时胆固醇和三酰甘油的合成和分解均增强，分解多于合成，故胆固醇常偏低，三酰甘油也可稍低。
4.基础代谢率测定 基础代谢率是指人体在禁食14～16h 后，绝对静卧和环境温度在16～20℃的条件下，每小时每平方米体表面积所产生的热量，正常值为-10%～+15%，95%甲亢患者高于正常，其增高程度与病情轻重一致。临床上以+15%～+30%为轻型，+30%～+60%为中型，>+60%为重型，但测定时应排除其他影响因素如发热、心肺功能不全，恶性肿瘤及贫血等。临床常见下列公式
计算：方法禁食12h，睡眠8h 后清晨静卧时测脉率和血压，再用公式计算：基础代谢率(%)=(脉率+脉压差)-111基础代谢率(%)=0.75×[脉率+(0.74×脉压差)]-72
5.甲状腺功能测定
(1)TT4(血清总甲状腺素)的测定不受食物及药物中含碘的影响，但受TBG(血清甲状腺素结合蛋白)的影响，随TBG 的增加或降低而增高或降低。而TBG 受雌激素、妊娠、病毒性肝炎等因素影响而升高，受雄激素、严重肝病、低蛋白血症的影响而下降。TT4 在许多急慢性疾病时由于T4 在外周组织转化为T3 减少，也可形成高TT4 血症，但此时甲状腺功能正常，如全身感染性疾病，心肌梗死、肝肾功能不全及恶性肿瘤等，故TT4 升高不能作为甲亢的肯定诊断依据。
(2)TT4(血清总三碘甲状腺原氨酸)用放射免疫法(RIA)测定，也受TBG 的影响。正常值为100～150μg/dl，甲亢发生早期往往T3 增高较早且快，较T4 更为敏感，且对T3 型甲亢的诊断有意义，在甲状腺功能正常的老年人，T3 值一般正常或降低，故T3 增高很可能是甲亢。
(3)FT4(血清游离T4)和FT3(血清游离T3)：血中甲状腺素绝大部分与以TBG为主的血清蛋白结合而呈非游离状态，而游离甲状腺素含量很少，FT4 仅占总T4的0.03%，FT4 仅占总T3的0.3%。游离甲状腺素的测定不受TBG 的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性均明显高于总T3(TT3)和总T4(TT4)，是反映甲状腺功能状态最敏感最有价值的指标。成人正常值，RIA(放射免疫法)FT49-25pmol/L，FT3 3-9pmol/L，甲亢病人显著增高，诊断符合率均高于TT3 和TT4，对甲亢诊断的符合率高达100%。