球形肺炎

核心提示：球形肺炎 球形肺炎基本病理变化包括炎性渗出、增生和实变。形成球形肺炎的机制目前尚无详细的解释。

球形肺炎基本病理变化包括炎性渗出、增生和实变。形成球形肺炎的机制目前尚无详细的解释。

其影像表现为孤立的圆球形、椭圆形病灶，经抗感染治疗短期内明显吸收缩小或消失的肺炎，实质上是急、慢性非特异性肺炎的一种表现形式。

病变常局限于某肺叶、肺段，呈圆球形、椭圆形或方形病灶。球形肺炎多发生于双肺上叶，但中叶、舌叶、下叶各肺段均可发病;圆球形或椭圆形肿块阴影密度较浅淡且均匀，边缘模糊或毛糙，病灶内有小透亮影。球形肺炎常位于肺外围胸膜下。无钙化及肺门淋巴结肿大。

病灶内、周围常出现具有鉴别诊断意义的征象，如方形征(楔形)、空气支气管征、局部充血征、晕征，甚至出现浸润性粗长毛刺。CT密度较均匀，一般中央较周围密度稍高，CT值稍低于软组织密度，增强后病灶中央可见规则、界面清晰的无强化区。

延伸阅读：

老年肺炎
(1)多无发热胸痛咯铁锈色痰等典型症状有症状者仅占35%左右(2)首发症状以非呼吸道症状突出：老年肺炎患者可首先表现为腹痛腹泻恶心呕吐及食欲减退等消化道症状或心悸气促等心血管症状或表情淡漠嗜睡谵妄躁动及意识障碍等神经精神症状高龄者常以典型的老年病五联征(尿失禁精神恍惚不想活动跌倒丧失生活能力等)之一或多项而表现之(3)缺乏典型体征：极少出现典型肺炎的语。

支氣管肺炎
根据急性起病呼吸道症状及体征一般临床诊断不难必要时可做X线透视胸片检查或咽试子气管分泌物细菌培养或病毒分离其它病原学检查包括抗原和抗体检测白细胞明显升高和粒细胞增多血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断白细胞减低或正常则多属病毒性肺炎1支气管肺炎一般症状 起病急骤或迟缓骤发的有发热拒食或呕吐嗜睡或烦躁喘憋等症状发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日早期。