肺炎的鉴别诊断

肺炎的鉴别诊断(三)急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。

肺炎的鉴别诊断(二)肺癌：多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后肺炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对其是有吸烟史及年龄较大的患者，更需加以注意，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。

肺炎的鉴别诊断(一)肺结核：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。

肺炎常需与下列疾病鉴别：

延伸阅读：

肺炎的高发人群主要包括
6、急性或慢性中耳炎、鼻窦炎病人。 5、上呼吸道感染反复发作的儿童和成年人。 4、患有某些慢性疾病的成年人、老年人，例如慢性心血管病、慢性呼吸道病、糖尿病、慢性肝病、脾功能障碍及脾切除者，以及接受免疫抑制治疗的病人。 肺炎的高发人群主要包括3、年龄在60岁以上的老年人(散居或集体养老者)。 肺炎的高发人群主要包括2、免疫功能低下者：如患有免疫……更多>>

肺炎的诊断程序
明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。但是，病原学诊断的阳性率和特异性不高，而且培养结果滞后，不利于指导早期的抗菌药物治疗。因此，可根据肺炎是社区或医院获得来估计可能的病原体类型，发生在住院早期的医院获得性肺炎病原体与社区获得性肺炎基本相同。也可根据各种肺炎的临床特征和放射学特征估计可能的病原体。 (六)血和胸腔积液培养血和胸腔积液……更多>>