现状分析感染,由于患儿全身皮肤呈羊皮纸样,不断有硬化皲裂断裂和脱屑现象。皮肤防御机能下降极易受到感染。皮肤护理,临床表现为皮肤发硬和脱屑,组织学上表现为表皮增生、角化过度,或出现颗粒样皮层,临床上以皮肤保湿防止皮肤继发感染和表皮角化过度等对症治疗为主。
营养供应,此类患儿皮肤损伤严重,加之裸露在暖箱内不显性失水多、生理性体重下降、创面渗液等原因,致使体液大量丢失,易造成水、电解质平衡失调和营养不良。
口腔眼部护理,天性鱼鳞病患儿口不能闭合,常合并眼结膜炎和角膜干燥症,双眼常不能闭合。
患儿家长的心理护理,部分家长在治疗过程中选择了放弃继续治疗说明心理护理有待于进一步加强。
预防感染,患儿采取保护性隔离,安排住单人病室并置暖箱。医护人员操作前,均穿隔离衣,戴口罩、一次性橡胶手套接。触患儿的一切用物如床单、毛巾、隔离衣等均进行高压消毒。
每天采用聚维酮碘擦拭暖箱,每天更换1次暖箱水槽内灭菌水,每周更换暖箱。采用2%的84消毒液擦拭地面,如床单位,有患儿脱落的皮屑及异物随时更换。患儿备用专用物专人专用如听诊器、体温表、奶瓶等。每次消毒7接触患儿的护理人员相对固定,一切治疗护理措施都在暖箱内集中进行。