肺栓塞是怎么形成的

肺栓塞是怎么形成的大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉栓塞的部位为右肺多于左肺下叶多于上叶但少见栓塞在右或左肺动脉主干或骑跨在肺动脉分叉处血栓栓子机化差时通过心脏途径中易形成碎片栓塞在小血管若纤溶机制不能完全溶解血栓24小时后栓子表面即逐渐为内皮样细胞被覆2～3周后牢固贴于动脉壁血管重建早期栓子退缩血流再通的冲刷作用覆盖于栓子表面的纤维素血小板凝集物及溶栓过程都可以产生新栓子进一步栓塞小的血管分支栓子是否引起肺梗塞由受累血管大小阻塞范围支气管动脉供给血流的能力及阻塞区通气适当与否决定肺梗塞的组织学特征为肺泡内出血和肺泡壁坏死但很少发现炎症原来没有肺部感染或栓子为非感染性时极少产生空洞梗塞区肺表面活性物质丧失可导致肺不张胸膜表面常见渗出1/3为血性若能存活梗塞区最后形成瘢痕。

肺栓塞的临床表现
肺栓塞的临床表现约20%～30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡若能及时诊断和给予抗凝治疗病死率可望降至8%故早期诊断十分重要应仔细搜集病史血清LDH升高动脉血PO2下降PA～aO2增宽心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形)P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形)X线显示斑片状浸润肺不张膈肌抬高胸腔积液尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密……更多>>

肺栓塞早期症状
（三）肿瘤　在我国为第二位原因占35％远较国外6％为高以肺癌消化系统肿瘤绒癌白血病等较常见恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓其余均为血栓据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶（thromoboplastin）以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白组织蛋白酶和蛋白水解酶等故肿瘤患者肺栓塞发生率高甚至可以是其首现症状肺栓塞早期症状虽然有的患者没任何影响，但是就……更多>>