胃溃疡
1 资料与方法 1.1 一般资料 本组80例中，男48例，女32例;年龄23～74岁，平均48.8岁;病程6个月～25年，其中合并萎缩性胃炎14例，合并十二指肠球部溃疡25例，单纯胃溃疡41例。
1.2 治疗方法 1.2.1 西药治疗 胃仙U2片，每日3次，饭后服;安必仙0.5g，每日3次。 1.2.2 中药治疗 以失笑散合丹参饮为基本方加减，药物组成:五灵脂10g，蒲黄10g，丹参30g，檀香（后下）6g，砂仁5g;若兼胃寒重者，加干姜5g，吴茱萸3g;痰湿重者，可加陈皮10g，半夏10g，茯苓15g;兼两胁胀痛，嗳气得舒者，加柴胡10g，川楝子10g，白芍12g;兼口苦胃热者加炒川黄连3g，炒黄芩6g日1剂，早晚各服。20剂为1个疗程，治疗3个疗程后判断疗效。
1.3 疗效标准 诊断参照《中医病证诊断疗效标准》 〔1〕 。胃痛诊断依据《中医内科学》胃痛病因病机与分类;排除其它疾病引起的继发性胃溃疡。治愈:治疗3个疗程，病人自觉症状消失，钡餐透视胃溃疡愈合;好转:治疗3个疗程病人自觉症状减轻钡餐透视胃溃疡较前减轻;无效:治疗3个疗程病人症状不减，钡餐透视无变化者。 2 结果 治愈40例，占50%;好转20例，占25%;无效20例，占25%。 3 典型病例 患者，男，65岁，农民，2004年8月初诊。胃脘疼痛15年，时常隐痛，经多家医院诊治，行钡餐透视诊为:胃溃疡，慢性轻度萎缩性胃炎。经服中西药治疗，停药后复发。近半月胃痛加剧喜热饮，刺痛拒按，经常嗳气，泛酸，舌质紫黯脉涩。四诊合参，诊为胃脘痛，症属瘀血阻络，中焦虚寒型。治宜活血化瘀，温中和胃，调气养血。以失笑散合丹参饮加味:方药，五灵脂10g，吴茱萸3g，黄连3g，干姜5g，蒲黄10g，丹参30g，檀香9g（后下），砂仁5g，延胡索10g。每日1剂，早晚分服。奥美拉唑40mg，每日1次;胃仙U2片，每日3次，饭后服;安必仙0.5g，每日3次。10天后胃痛已止，中药原方去延胡索加厚朴10g，白术10g;西药同前，20天后胃痛一直未发作，钡餐透视胃溃疡愈合，萎缩性胃炎减轻，半年后追访，胃痛未作。 4 讨论 胃溃疡多属中医学的胃痛范畴，由寒邪、饮食、情志等因素引起，久病致瘀，而本方中五灵脂、蒲黄、丹参活血化瘀、通经止痛;檀香理气调脾胃;砂仁行气调中、和胃醒脾。全方集行气活血健脾调胃于一体，功效全面，加用西药保护胃粘膜，消炎止痛，对胃溃疡具有加快愈合的作用，值得临床进一步研究应用