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从中医看便秘的治疗

2015年11月26日


 便秘是指大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般2d以上无排便提示存在便秘。其发病因素和临床表现比较复杂。本病中医学中病名繁多,如“大便难”、“后不利”、“脾约”、“便闭”、“阴结”、“阳结”、“大便秘”、“大便燥结”、“肠结”、“风秘”、“热秘”、“虚秘”、“气秘”、“湿秘”、“热燥”、“风燥”等。古代医籍对其病因病机的论述颇多。如《素问.厥论》云:“太阴之厥,则腹胀后不利。”《素问.至真要大论》云:“太阴司天,湿淫所胜……大便难。”

从中医看便秘的治疗

对其治疗方药亦不乏记载,如《金匮要略.腹满寒疝宿食病脉证治第十》云:“痛而闭者,厚朴三物汤主之。”《证治要诀.大便秘》云:“风秘之病,由风搏肺脏,传于大肠,故传化难;或其人素有风病者,亦多有秘,宜小续命汤……气秘由于气不升降,谷气不行,其人多噫,宜苏子降气汤……热秘面赤身热,肠胃胀闷,时欲得冷,或口舌生疮,此由 大肠热结,宜四顺清凉饮”,又“……皆作秘,俱宜麻子仁丸。”这些记载足资参考。

中医学认为本病为大肠积热、或气滞、或寒凝、或阴阳气血亏虚,使大肠的传导功能失常所致。所以上述方中,多为通腑泄热、润肠通便之品。常伍以理气解郁,温化寒凝,补益气血,滋阴生津之属。并且在治疗思路上还体现了五脏对大肠传导功能的调节作用,所谓“魄门亦为五脏使”。 

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