治疗儿童风湿病与成人的不同

儿童风湿病除幼年型慢性关节炎与成人差别较大外，其余类型与成人患者大致相似，其治疗亦基本相同。所不同的是儿童与成人的年龄区间不同，其生理状态与成人不同。因儿童正处于生长发育的旺盛阶段，其心理状态不稳定，因而疾病给他们所带来的痛苦与因长期服药所造成的损害都必须认真考虑。

作为家长应对患儿倾注更多的关怀。要充分理解其心理活动，解除他们的苦闷，使他们树立起积极配合治疗的信念；患儿要有合理的营养，保证足够的营养要素；坚持正确的学习制度与方法，劳逸结合；科学合理的体育锻炼，在病变稳定期可安排适当的运动量；坚持积极有效的药物治疗，避免应用毒性较大的药物，泼尼松应尽可能少用；定期随访与观察治疗效果，及时发现病情变化，相应调整治疗方案。

儿童正处于生长发育阶段，器官功能尚不健全，而多数抗风湿药物都有可能影响骨骼及内分泌的功能，因此对于儿童风湿病，必须慎重选择药物，防止发生不良反应。通常儿童对目前常用的非甾体类抗风湿药物大多可以耐受，但仍应密切注意各种不良反应。

非甾体类抗风湿药可引起骨髓造血障碍，发生中性粒细胞及血小板减少症，消化道出血及各种胃肠道反应；柳氮磺胺吡啶、金制剂可引起肝肾功能损害；氯喹对心脏有一定毒性；甲氨喋呤可 起肝损害和剥脱性皮炎；激素类又可能影响儿童生长发育及内分泌紊乱；环磷酰胺及雷公藤可使性腺功能减退，都不适宜于儿童。