心绞痛的病因以及治疗

全球医院网2008-04-11我要评论

心绞痛是一种由心肌暂时缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

（2）常由体力活动或情绪激动、寒冷、饱食所诱发。（3）发作时患者常不自觉停止活动，休息后3~5分钟内缓解，一般很少超过15分钟，含服硝酸甘油后5分钟内缓解。

（2）硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化。（3）消心痛5~10mg舌下含化。（4）速效救心丸或麝香保心丸2~5粒含化。（5）硝酸甘油气雾剂喷于胸前或手臂皮肤，或经口腔吸入。

（2）B-受体阻滞剂：①美多心安50~10mg每日3次；②氨酰心安12.5~50mg每日2次。（3）肠溶阿斯匹林100mg每日1次。（4）钙拮抗剂：如果有冠状动脉痉挛进可选用：①心痛定10mg每日3次口服；②硫氮卓酮30~60mg每日3次。

（2）控制冠心病易患因素，如工戒烟、积极治疗高血脂、糖尿病、高血压。肥胖者应减轻体重。（3）积极治疗诱发或加重心绞痛发作的因素，如高血压、贫血和甲状腺机能亢进等。

（2）长效硝酸酯类合并B-阻滞剂或钙拮抗剂。（3）严重者给予硝酸甘油5~10mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉洋注，开始以10ug/min，以后递增。（4）肝素1~2mg/kg加入5%葡萄糖液250~500ml中静脉滴注，或600~800U/h持续静脉滴注，维持PTT为对照的2倍，直至心绞痛缓解后改为肠溶阿斯匹林和/或潘生丁口服。  （责任编辑：胡国镇）