突发性哮喘猝死作为致死性哮喘之一,应受到广大患者及医师的重视。它具有如下特点:起病快,发展迅速,发病前大多无任何预兆,发病后即出现病情迅速恶化至呼吸心跳停止。体征主要有张口呼吸、三凹征、呼吸急速(30次/分),心动过速(120次/分)、奇脉,双肺可闻及散在干音,或是呼吸音减低,无哮鸣音(沉默肺)。哮喘猝死也有时间规律,绝大多数猝死均在夜间或凌晨,主要因凌晨迷走神经张力增高,体内儿茶酚胺水平处于低谷阶段,从而促使患者的猝死。
【说法】
病菌、过敏原诱发致病
临床研究发现,感冒、上呼吸道感染是诱发哮喘猝死的危险因素之一。支原体或衣原体的持续感染会引起哮喘急性发作。研究发现,反复或持续的肺炎衣原体感染会引起成人非特异质哮喘患者气道持续的气流受限。
此外,短期接触大量过敏原也是诱发致死性哮喘最常见的因素,如吸入花粉、家居装潢接触油漆、晒棉絮的过程中吸入大量灰尘、接触宠物等。
焦虑抑郁也会导致猝死
许多患者由于经济、婚姻、工作等各种问题引起的焦虑、抑郁、烦躁或情绪激动等精神症状,在诱发哮喘急性发作中起着非常重要的作用。国内专家曾对14例哮喘猝死患者进行了临床分析,发现其中有7例占50%是由于精神抑郁、情绪激动诱发的致死性哮喘。
国外的流行病学调查还发现,支气管扩张剂的过度使用也会引起哮喘患者死亡率的增高。其它导致哮喘猝死的因素还有剧烈运动、饮酒等。
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