国家“十一五”科技支撑项目“高血压综合防治研究”在北京启动。此项研究将通过大规模多中心临床试验,对高血压患者进行综合干预,探讨适合我国高血压患者的综合治疗方案。此项目将涉及全国150多个临床中心和13000多名高血压患者,时间将超过5年。课题组负责人、中国医学科学院阜外心血管病医院王文教授重点介绍了这一研究所要解决的技术难点。
高血压患者必须终生服药,但目前,约半数以上的患者不能按时按量规律服药,甚至自行停药,致使病情得以发展。
导致患者不能坚持治疗的原因固然很多,但因药品昂贵及药物的副作用致使生活质量下降则是重要原因。如,转换酶抑制剂除有良好的降压作用外,还能逆转左室肥厚,保护肾脏,改善胰岛素抵抗,对糖、脂肪代谢均无不良作用,并能使心梗后病人、心衰病人的心功能改善,心梗复发减少,死亡率下降。但严重的干咳是这种药物常见的副作用,成为患者停药的主要原因。还有的药物长期服用会造成体内钾过量流失,有的药物还会导致阳萎。因此研制新型的更安全有效的药物是当前的迫切任务。
怎样用最小药量取得最大疗效?
高血压是进行性心血管综合征,其损害对象是心、脑、肾等人体最重要器官,医学上称之为高血压的靶器官。随着病情发展,高血压不仅会破坏靶器官,还会引起肾功能衰竭、心率失常、动脉硬化、中风、猝死等。
我国以往的高血压研究往往集中解决单一的血压问题,至今我国调脂治疗的比率尚低于10%,规范化的非药物疗法也从未认真开展过。如果采用联合降压、降脂及生活方式干预等多管齐下的综合防治方案,在多大程度上能够降低患者心脑血管意外的发生?怎样才能用最小的药物剂量取得最大的治疗效果?这些都还远远没有结论。
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