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高血压控制率过低需引起注意!

2015年05月28日

慢性病防治中心发布消息:根据最新的慢性病流行病学调查结果显示,高血压患病率为15%,差不多每6人就有1人患病,35岁以上居民高血压患病率为20.9%。

为什么高血压患病率这么高?高血压发病率高,患者人数多;另一方面,高血压患者的治疗率却偏低。根据最新统计,我国高血压患者人数已达到2.5亿,成人高血压患病率为25%~30%,每年心脑血管病死亡350万人,过半以上死亡与高血压有关,但知晓自己患高血压的低于30%。《中国高血压防治指南》指出,高血压人群的治疗率和控制率分别为25%和6%。与欧美发达国家30%的控制率相比,有较大差距。

高血压患者早期有什么症状呢?为何有这么高比例的患者不治疗?

据专家介绍高血压早期症状很容易被忽视,这与高血压的特点有关,在患病早期,患者几乎没有不适症状,高血压也因此被医生形象地称为“无声杀手”。对于一些中青年人来说,高血压病的早期并没有症状,或者症状轻微,比如头晕。但病人可在稍事休息后好转。所以,很多人根本不知道自己患有高血压。即使一些人通过单位每年的例行体检发现自己有高血压,也不当回事。”患上高血压却不治疗,几年甚至十几年下来,心脏、血管、脑等器官渐渐受到损伤。血压升高会使得心脏负荷加重,心脏需要更加努力地工作,才能将足够的血液运送到全身。时间一长,心肌就会变得肥大,心脏功能受损。

高血压还会损害冠状动脉血管,使其逐渐发生粥样硬化,导致冠状动脉狭窄,供应给心肌的血液减少。两者的联合作用,最终会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。而一旦发生心肌梗塞、脑卒中(即人们常说的中风),或者脑出血,对身体的伤害就非常严重,甚至导致死亡。

另外值得注意的是,超半数心脑血管疾病与高血压有关。高血压的常见并发症是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病。我国心脑血管病发生和死亡者,一半以上与高血压有关。如果不采取有效的防治措施,心脑血管疾病发生和死亡持续上升的势头就难以遏制。

经过研究表明,高血压患者中的低危、中危、高危患者10年内心血管病发生危险分别为<15%、15%~20%、≥20%。药物降压治疗对高血压患者均有益。可实际的情况是,已经在接受治疗的高血压患者中,血压得到有效控制的仅为6%。

是什么原因造成了如此低的控制率呢?专家解释说,原因是多方面的。一是公众接受的健康教育不充分,认识不到控制血压的重要性。一些患者即使前往医院治疗,在治疗的过程中却不遵医嘱,经常出现症状消失便擅自停药的现象,反而造成血压波动加剧,控制不好。二是一些患者对于降压药的副作用看得太重,不愿意坚持服用降压药。

“大多数高血压患者是需要终身服药的。从医学专业的角度来看,降压药虽然有一些副作用,但相比其发挥的疗效来说,利大于弊。如果不将血压降至正常范围,人的心、脑、肾、血管都会逐渐受损,而且这种损害是无法逆转的。相比高血压对这些脏器的损害,降压药的副作用即使有,也是可以接受的。”对此,吴淳做出解释。

还有一个不容忽视的原因是,治疗高血压的经济负担。一般来说,高血压患者每人每年的治疗费用在1000元左右,对于经济条件较差的家庭来说并不轻松。上述诸多因素,造成了高血压 “发病率高、就诊率低、控制率低”的局面。

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