头痛头晕时不要错怪了高血压

2015年05月29日

导语许多头痛头晕的病人认为这种症状是血压高导致的在头痛头晕时测血压确实也比平时高一些但实际上高血压的病人血压在一定范围内波动是不会出现头痛头晕或其它不适症状。有的医生和患者认为头痛头晕就是血压高造成的以为只要把血压降下来问题就解决了。于回家后就加大降压药剂量或认为过去服的药不管用换更“高级”的结果血压是降下来头痛头晕并元好转再次误以为降的不到位继续加大用药结果血压越降越低结果是头痛头晕反而加重甚至增加了心悸、步行不稳等新症状。

头痛头晕时不要错怪了高血压

研究证明正常人平均动脉血压(平均动脉压=收缩压的1/3+舒张压的2/3)波动度在40-60毫米汞柱只要不超过这个范围由于脑血管有自动调节功能脑的供血量不会发生改变因此也不会出现不适症状。假如平均动脉血压是110毫米汞柱那么平均动脉在75-125毫米汞柱之间时脑血流量不会发生变化也不会出现不适。当然每个人的体质状况不同脑血管自动调节的能力也不相同。一般说来青壮年、身体素质好的调节范围大老年人、高血压病程长的病人脑血管自动调节的能力减弱可能20-30毫米之间。

至于为什么头痛头晕时血压会增高呢？这多是脑供血不足引起的。脑供血不足造成脑血管缩舒功能异常影响了血管壁上的神经产生头痛；脑供血不足造成脑细胞代谢障碍产生头晕；同时影响到脑干血管运动中枢则发生血压增高、心悸等表现。

影响脑供血不足的原因是多方面的常见的有脑动脉硬化、高粘血症、高脂血症、颈椎病、焦虑症失眠等。

在这里需强调一点不要误认为血压高不会产生头痛、头晕如果血压增高或降低超过脑血管自动调节的范围就会产生头痛头晕严重的过高可发生恶心、呕吐、抽搐、甚至昏迷这就是高血压脑病；如果血压降的过低则发生乏力、萎迷、尿量少、甚至休克和昏迷。