高血压头痛少用止痛药

导语当高血压病人出现不明原因的头痛、头胀和头晕时应及时测定血压。若为血压增高所致头痛等症状务必少用或不用一般止痛药而要积极控制血压随着血压下降或恢复正常头痛等症状往往可自行消退。研究表明高血压头痛的发生机制是与脑动脉痉挛有关降压药物促使脑动脉血管平滑肌松弛缓解脑动脉痉挛从而能够改善脑供血并有效控制头痛。专家建议伴有显著头痛等症状的高血压病人最好以尼莫地平作为基础降压药物与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或B－受体拮抗剂构成联合用药既可有效控制高血压又可有效防范头痛等症状。如果病人一时头痛显著偶尔服用一、两次止痛药并无大碍但决不可依赖止痛药去治疗高血压头痛。

高血压头痛少用止痛药

头痛是高血压患者经常出现的症状多表现为持续性钝痛或搏动性阵痛一般发生在枕部和两侧太阳穴。高血压患者睡醒时如果频频感到头痛或头痛十分厉害、同时感到恶心欲吐时就应特别意病情转化警惕突发事件。“高血压会头痛头痛不重时血压肯定不高。”这也是高血压患者的认识误区之一 。部分高血压患者在发病初期血压的高低似乎和头痛症状有关患者就把头痛当成了高血压的“天气预报”并固执地认为头痛了才吃降压药。

头痛是指头部任一位置的疼痛其本身不是一种病而是一种非常常见的临床症状。其实高血压因能引起颅内动脉痉挛影响脑内血供从而出现头痛部分病人在发病初期头痛程度与血压增高程度有关降低血压可以减轻头痛但长期高血压的病人由于已经适应了较高水平的血压虽然血压很高却不一定有头痛相反用药物将这种病人的血压降到正常人水平时却可能出现头痛、头涨、头晕等症状因此不能以有无头痛或头痛的轻重来衡量血压的高低。

原发性高血压即我们通常所说的高血压病主要临床症状是头痛、头晕和头胀。这些症状多与血压成正比特别是在血压增高时头痛、头胀症状越发显著。每到此时有不少病人试图借助一般止痛药缓解头痛。虽然应用止痛药可以缓解头痛也可减轻头胀表现但医学专家劝告病人必须少用止痛药来控制高血压头痛。其理由主要有三点一是止痛药虽有一定效果但只能解一时之“痛”不能持久发挥作用也对高血压的控制无益；二是有可能掩盖病情。由于服用止痛药暂时缓解了头痛等症状使得病人疏于对血压的检测。有些病人并不知道头痛是因血压增高所致出现症状也就不会主动去测定血压因此有可能延误病情甚至导致高血压危象。三是长期使用止痛药可致药物副作用增加。特别是高血压病人多为老年人对药物的耐受性差加之止痛药多有明显的消化道副作用经常服用增加上消化道损伤、糜烂、溃疡和出血的危险。

因此当高血压病人出现不明原因的头痛、头胀和头晕时应及时测定血压。若为血压增高所致头痛等症状务必少用或不用一般止痛药而要积极控制血压随着血压下降或恢复正常头痛等症状往往可自行消退。研究表明高血压头痛的发生机制是与脑动脉痉挛有关降压药物促使脑动脉血管平滑肌松弛缓解脑动脉痉挛从而能够改善脑供血并有效控制头痛。专家建议伴有显著头痛等症状的高血压病人最好以尼莫地平作为基础降压药物与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或B－受体拮抗剂构成联合用药既可有效控制高血压又可有效防范头痛等症状。如果病人一时头痛显著偶尔服用一、两次止痛药并无大碍但决不可依赖止痛药去治疗高血压头痛。

此外季节更替时天气变化无常高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动从而导致头痛的出现。由于人往往因为早醒而睡眠时间减少睡眠不足可能引起精神紧张导致紧张性头痛。患者应意头痛的发病情况、部位、出现的时间、减轻或加重的因素以便医生快速地确定病因。

生活中患者要保持乐观开朗、心胸开阔凡事想得开放得下的心境。保证充足的睡眠和休息适当参加体育锻炼如晨起公园做操、打太极拳、散步、慢跑。白天可练习书法或画画祛除杂念凝神静气;晚上可听听轻松优雅的轻音乐有镇静作用。高血压患者平时以低盐饮食为宜;常饮茶水如绿茶、茉莉花茶、菊花茶、苦丁茶等但睡前忌饮茶。头痛发作时应意休息环境勿噪杂慎用止痛药物局部可外擦风油精等。

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