甲亢
确诊甲亢病人怀孕须知
必须指出：甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均晦气。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。
若是特别身分轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前怀胎，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做大好打胎的筹办。
甲状腺机能亢进是一种根本代谢混乱酿成的疾病。患者可呈现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神颠末敏等症状。
甲亢患者初期，雌激素分泌过量，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表示为月颠末量，过频，乃至产生功能掉调性质宫出血，跟着甲亢病程的成长，两个轴系都遭到反馈按捺，卵巢激素的分泌和代谢遭到阻滞，分化、灭活和断根过程加快，子宫内膜便逐步退化，萎缩，引发月经稀发，经血量削减直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因此可能怀胎。重症者约90%无排卵，天然不克不及怀孕。
甲亢妇女怀孕有浩繁晦气身分和风险。
一旦甲亢患者怀胎，很轻易产生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。较着高于正常妇女。
怀胎会加重甲亢患者的心理承担，使其甲亢症状加重，恶化妊妇的病情。
一旦怀孕，怀胎高血压综合征的病发率比正常怀胎组高10倍，可能引发甲状腺危象，威胁病人生命。
若是妊妇在怀胎期间必须服用抗甲状腺药物，如许会按捺胎儿的甲状腺功能，因此造成胎儿先本性甲状腺功能低下症（甲低），导致出世后的呆小症。
若是怀胎中采取了放射性碘来医治甲亢，则这个胎儿会因为接触过量放射线的影响，造成严重后果，应终止怀胎。
重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作打胎术。甲亢病人如怀胎，应列为高危怀胎，于怀胎全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
不管甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可呈现性欲减退，阳痿，精子数量削减及不育，女性患者甲低时多为月颠末量、过频。如不医治， 也可导致不孕。
若是妊妇产生了甲状腺低下症，这时候胎儿的影响比患甲亢更大年夜，胎儿的流产率和围产期灭亡率增高。
甲亢病人怀孕后应重视些甚么:
甲亢妇女不轻易受孕，即便怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月临蓐。
病程中的饮食需重视低碘，高能量，高蛋白，在确保母婴营养的同时避免病情加重。
医治过程中应重视以下几点：
起首，医治以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶（PTU），但最大年夜剂量大年夜应大年夜于每天200毫克，以每天50-150毫克为好因为大年夜剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以节制时可恰当加专心得安等药物。
其次，病情的节制应适度，不必将心率，根本代谢率，甲状腺功能查抄（T3，T4）等不雅察指标完全节制到正常范围，因为即便是正常妊妇，上述不雅察指标也会略高于正常范围，太低地节制病情反而会引发母子的甲状腺功能低下。
别的，此类患者不成利用甲状腺摄131I查抄，更不克不及采取同位素医治甲亢，以避免影响胎儿的发展发育，若是大夫决定不克不及不实施手术医治，应在怀孕4-6月为好，且术前甲亢病情需得以节制。
母亲需增加孕期查抄的频率，体味胎儿的发育问况，平常平凡稍有异常环境应及时向医师反应。
孕期中须按期测定甲状腺受体抗体（TRAb）的浓度，若是TRAb高于正常值数倍，提示胎儿可能也将得了甲亢，以便医师及时采纳办法。
产前必须行子宫B超查抄，体味胎儿是不是有甲状腺肿大年夜或其他畸形，预防难产。
产后起码停药3周以上方能哺乳。