甲状旁腺功能亢进的临床表示
摘要:骨骼软化 初期可无症状,严重者可致全身骨质脱钙,可有骨痛或压痛,骨折或骨畸形,可卧床不起。骨髓被纤维结缔组织充填而产生继发性贫血。
女性2~4倍于男性,可见于新生儿,但以老年人多见,展开血钙筛查以来发现较多病例。轻者可无症状,常见症状有:
1.高血钙 神经肌肉应激性降落,胃肠蠕动减慢,肌张力低下,纳呆,便秘,体重减轻;重者恶心,呕吐,腹痛较凸起,可归并胰腺炎,胃溃疡病,精力不振,嗜睡,心动过缓与心律不齐,乃至可有精力错乱产生,或记忆力与智力减退,角膜可见到钙化,眼连络膜有钙化颗粒。
2.泌尿系症状 多饮多尿,肾结石可有绞痛、血尿,继发传染时可有脓尿,晚期肾钙化后影响肾功能,可致尿闭、肾衰竭、高血压。
3.骨骼软化 初期可无症状,严重者可致全身骨质脱钙,可有骨痛或压痛,骨折或骨畸形,可卧床不起。骨髓被纤维结缔组织充填而产生继发性贫血。
新生儿甲旁亢可有肌张力低下、哭声低下、豢养坚苦、便秘、呼吸坚苦等。
甲状旁腺危象 重症甲旁亢因为血钙太高,在受刺激应激后可呈现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、脱水、虚脱、嗜睡,乃至昏倒。血钙>4mol/L(16mg/dl),BUN升高,因为呕吐可伴随低钾低氯性碱中毒、低血镁、心脏传导阻滞等。
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