痛风
哪些病与痛风脱不了关系？
痛风患者大都有一种或多种归并症，常见的归并症包含高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、冠芥蒂、脑血管疾病等。
1、高血压病
痛风患者常伴高血压病，我科资料显示为58.8%。有学者认为高尿酸血症与高血压病可能有相干性，并认为高尿酸血症是高血压的一个危险因子，有高尿酸血症者易得高血压病。其启事尚不清楚，多是痛风本质的反应，也可能与高胰岛素血症有关。
高尿酸血症对高血压的影响：高血压患者如产生高尿酸血症，其血尿酸水泛泛和肾血活动力学有关，能反应高血压病引发的肾血管侵害的程度，并可作为肾硬化的一个血活动力学指标。病程愈长，尿酸愈高，病情愈重，肾血流侵害愈重。其机制尚不清楚，多是经由过程尿酸钠结晶直接沉积于小动脉壁而侵害动脉内膜引发动脉硬化加重高血压。
高血压对高尿酸血症的影响：痛风患者如归并高血压，可影响尿酸分泌，使高尿酸血症加倍较着。其机制多是高血压本身有引发肾功能减退的趋势，进而影响肾分泌尿酸的功能。包含：①高血压病可引发肾小动脉硬化;②高血压时血管严重素儿茶酚胺浓度升高，使肾血流量削减，肾小管缺氧乳酸生成增多，后者对尿酸分泌有竞争性按捺感化，使尿酸分泌削减，影响肾分泌尿酸，造成尿酸潴留;③高血压患者持久利用某些利尿剂如噻嗪类、氨苯蝶啶等，亦影响肾小管对尿酸的分泌，使尿酸排出削减。
总之，高血压病与痛风可能互为因故，彼此促进，高尿酸血症与同时存在的高血压引发的不合程度的动脉粥样硬化和肾硬化共同导致肾血流的降落和恶化，从而加重了病情的成长。但其切当的关系有待进一步研究。
2、高脂血症
高脂血症或高三酰甘油(甘油三酯)血症较着与血尿酸增高有关。我科的资料显示，痛风患者75%～80%伴随高脂血症。而高脂血症患者60%～80%伴随高尿酸血症。血尿酸与三酰甘油数值有显著的正相干。有学者认为高三酰甘油可降落肾尿酸分泌是痛风的启事之一。
3、糖尿病
痛风患者常归并悄虿 N铱谱柿舷允荆?痛风伴糖尿病??8.6%。痛风与糖尿病二者有很多共同的影响身分，如春秋、肥胖等。人类尿酸值像血糖一样，跟着春秋的增加而有升高偏向。有学者认为太高的血尿酸浓度可直接侵害胰腺J3细胞，而引发糖尿病。乃至部分痛风患者存在胰岛素抗体加重糖尿病。
反之，糖尿病患者易产生高尿酸血症。嘌呤的分化代谢加强和尿酸的生成增加是糖尿病的特点。糖尿病患者产生高尿酸血症可分为3型：代谢型、肾型、同化型。代谢型的特点是尿酸在体内产生增加，肾型的特点是肾的尿酸分泌降落，同化型的特点是尿酸的生成增加和分泌降落二者兼有。在高尿酸血症的构成中，肾脏的因平素具有首要意义。几近所有高尿酸血症的糖尿病患者都具有慢性肾功能不全的特点和肾的尿酸分泌功能受损。在1型糖尿病高尿酸血症的产生中，肾脏受损起首要感化。2型糖尿病高尿酸血症的产生是复合身分决定的，即肾脏功能的侵害和尿酸的生成增多。