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糖尿病性昏迷

2015年06月26日

当血糖值异常升高时会造成意识障碍。这种症状被称为“糖尿病性昏迷”。糖尿病性昏迷包括酮症酸中毒昏迷和高血糖高渗透压性昏迷两种。如处理不当,两者都可带来生命危险。

◆酮症酸中毒昏迷 酮症酸中毒中的酸中毒是指血液偏向酸性状态。当胰岛素不足时,脂肪的能量转换出现问题,会生成酮体物质。这种酮体会使血液偏向酸性,这种症状称为酮症酸中毒。 当酮症酸中毒症状严重时,会出现口渴、多饮、多尿、倦怠感、体重减轻等现象,当中毒症状进一步恶化时,会出现呼吸困难、呼吸加深(Kussmaul呼吸)、呕吐、剧烈腹痛等症状,最终导致昏迷。 由于起因是胰岛素不足,所以该类昏迷症状多见于1型糖尿病患者。当中断注射胰岛素或者因感染或受伤等而导致血糖控制出现较大波动时容易出现该症状,需要多加注意。即使是2型糖尿病患者,当处于相同状态时,也可能发病。

◆清凉饮料酮症昏迷 是由于容易口渴而大量饮用饮料时有可能出现的昏迷现象。由于大量饮用含糖较高的饮料会导致胰岛素消耗,所以会出现与胰岛素不足时相同的症状。这种昏迷也属于酮症酸中毒的一种。发病对象包括1型糖尿病和2型糖尿病患者,尤其多见于年轻且肥胖的男性患者。

◆高血糖高渗透压性昏迷 当同时存在高血糖和严重的脱水状态而导致血液浓度升高时所产生的昏迷现象。2型糖尿病患者在出现感染症状或脑血管病变时,会造成血糖异常升高,容易造成昏迷。 特别是老年患者需多加注意,患者水分摄取偏少,而且本身活动较少,即使发病也难以及时引起周围人的注意。如果有痴呆症的话,更会延误发现时间。 这些昏迷不会因休息而得到改善。经过的时间越长,越容易引起严重后果。如果糖尿病患者突然出现意识障碍(如昏迷等),应立即采取医疗措施并尽快联系主治医生或医疗机构。

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