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gbp胃转流手术治疗糖尿病

2015年06月26日

一、胰岛素抵抗现象:在胃窦部和十二指肠及部分近段空肠,分布着大量的K细胞,只要一经过食物刺激,K细胞就分泌胰岛素抵抗因子,这些抵抗因子与胰岛素共同维持血糖平衡;糖尿病人的K细胞分泌亢进,使胰岛素生理活性降低,这就是糖尿病形成的最初始的原因。 胃转流手术通过胃减容术、胃肠吻合术、肠肠吻合术,改变了食物的生理流向,K细胞不再接受食物刺激,停止分泌胰岛素抵抗因子,胰岛素抵抗现象消失,糖代谢恢复正常。

二、胰岛细胞非正常凋亡:由于受过量胰岛素抵抗因子影响,胰岛细胞凋亡速率加快,胰岛功能逐渐衰退,这就是糖尿病患者病情逐渐加重的原因。 术后,远段空肠及回肠提前接受食物的刺激,导致内分泌调节肽(PYY)、GP1等一些细胞因子的分泌增加。这些细胞因子通过“肠道--胰岛轴”使胰岛细胞增殖,胰岛功能恢复正常。 胃转流手术后,胰岛素抵抗现象消失,胰岛不再处于过劳状态,胰岛细胞增殖,胰岛组织逐渐康复,胰岛功能恢复正常,糖尿病得到根治。

胃转流手术副作用:1,手术后有些患者胃轻瘫,胃肠恢复不均衡,出现腹胀,不能进食。因为手术是胃部减容,但是经过治疗一般都会恢复。2,胃转流手术后吻合口、刀口的愈合。因为糖尿病病人皮肤愈合能力差,所以会导致这个现象。这些必须通过术前充分的准备工作,包括控制血糖来解决。3、肠粘连。只要有手术,就有可能肠粘连的现象。如果手术中严格要求,这些都是可控制的。4、胃转流(GBP)手术有两个吻合口,所以在吻合口处有发生吻合口瘘的现象。

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同时湖南省军区机关医院糖尿病多学科诊疗中心推荐胃转流手术治疗糖尿病。在长沙,省军区机关医院组建了一个由各科专家组成的糖尿病多学科诊疗中心,率先引进GBP技术。胃转流手术(GBP)是一种基于消化道重建手术,它将近端胃腔和小肠吻合,食物只通过小部分胃、远段空肠及回肠,通过胃肠神经内分泌调节,增强了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,从而稳定控制血糖,达到治愈的目的。在中国糖尿病综合防治办主任刘尊永教授、中国GBP手术创始人张新国教授等权威专家的指导下,中心作为湖南GBP手术推广医疗机构,将会使越来越多的患者受益。

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