临床上,常碰到一些支气管哮喘病人在发作时呼吸困难,不能平卧,即使口服了氨茶碱平员喘、祛痰、抗感染等多种药物,甚至于用过糖皮质激素,疗效也不明显;蛤有的病人在喝足量水或在使用输液后,症状却会很快减轻,这是什么原因呢?
原来,支气管哮喘病人在发作时实际上已处于失水、酸中毒症状,因病人呼吸加快加深,呼气时失去不少水分;哮喘发作时,病人德高望重大汗淋漓,失水不少;病人常服用氨茶碱片来平喘,该药不仅有平湍作用,而且有利尿作用,使尿量增多而脱水;由于气喘得厉害,病人顾不上正常的饮水和进食,使失水更加严重。因此,病人在小支气管内的痰液就变得粘稠不易咳出,甚至堵塞小支气管,造成呼吸困难加重,这样,形成恶性循环,治疗也变得困难。
临床实践证明,让病人补充足量水分是治疗支气管哮喘的重要手段。经静脉滴注液体来补充水分毕竟有限,并非是纠正脱水的良方。静脉输液主要是用于糖皮质激素、抗生素、平喘药物作为通道给药,要补充足够的水分还是应依靠口服。当哮喘发作时,除依据病情使用平喘、祛痰等药物外,还应注意摄取营养丰富且易消化的食物,并要有意识地多饮水,足量饮水。但患有严重心功能不全者就不宜多饮水,因为过多饮水会加重心脏的负担,反而不利于哮喘病人的康复。