糖尿病患者周围的神经病变也是糖尿病神经病变的一种。糖尿病神经的病变是由于糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称,也是糖尿病的三大并发症之一。
糖尿病的神经病变可以分为下面几类:
一、周围的神经病变:常见于对称性周围的神经病变、不对称性的周围神经病变与神经根病变。
二、植物的神经病变:见于心血管系、泌尿生殖系、胃肠系、瞳孔、皮肤组织如汗腺。
三、颅神经病变。
四、脊髓的病变:见于糖尿病性假脊髓痨和后侧索硬化症候群与急性血管综合征。
五、脑部的病变:是慢性脑血管的硬化、急性脑血管的意外、大脑功能紊乱、糖尿病昏迷所致脑部病变(酮症酸中毒与高渗非酮症性糖尿病昏迷等等)、糖尿病性脑病。
六、糖尿病性肌营养不良症,或因该称为肌萎缩。
7、糖尿病的孕妇产下的婴儿神经的病变。
糖尿病是周围的神经病变最常累积的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等等。早期的症状是感觉以障碍为主,但是电生理检查往往是呈运动神经和感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛与感觉异常,下肢症状较上肢比较多。感觉到异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样的感觉,往往是从远端的脚趾上行可达膝上,病人有穿袜子和戴手套样的感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,就像是在骨髓深部作痛,有时剧疼跟截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须要把被子支撑起来。当作运动神经累及时,肌力也常有不同程度的减退,晚期会有营养不良性的肌萎缩。
中医治疗糖尿病患者周围的神经病变,从辨证论治的角度来看,提倡“未病先防,既病防变”。通过益气健脾,滋阴生津,补益肝肾,活血化瘀,化痰泻浊等等的多种治则,会达到调理气血阴阳,也在内服中药过程中再结合局部中药熏洗疗法,防止和减慢周围神经病变的产生与发展。