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假性痛风是一种因为焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨及其四周组织引发以关节炎为首要表示的疾病,因症状近似痛风而得名,又称焦磷酸钙沉着病或软骨钙化症。多见于50岁以上的老年人,病发率随春秋递增而增加,男女之比为1.4:1。 今朝假性痛风病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等坚毅耐用素有关。根基病因为焦磷酸钙沉积。
(一)临床表示
1、关节病变:膝关节最多见,其次为髋、肩、肘、踝、腕和掌指关节,呈单关节炎或多关节炎,关节肿胀较着,但疾苦悲伤较轻,可呈现晨僵,愚笨挛缩。
2、伴随其他疾病,呈现相干的临床表示,如甲状腺功能亢进症、糖尿病、赤色素沉积病等表示。
(二)尝试室查抄
1、血液查抄:急性期,白细胞增高、血沉增快。血尿酸正常有,类风湿因子阴性。
2、滑液查抄:偏振光鲜微镜查抄可见呈弱阳性双折射光的焦磷酸钙结晶。
(三)X线查抄
关节软骨、纤维软骨、肌腱、滑囊钙化,特别是纤维软骨线状和点状钙化,常见于膝、腕关节,耻骨结合、脊柱的纤维环等处,可伴随骨赘构成等退行性关节炎表示。
(四)辨别诊断
1、痛风性关节炎:常因为嘌呤饮食和喝酒而引发,多加害第1跖趾关节、足背、踝关节等,血尿酸增高,关节液中查到尿酸盐结晶,X线示关节面呈穿凿样骨缺损。
2、风湿性关节炎:多见于青少年,呈游走性大年夜关节炎,炎症减退后关节病变和功能可以完全恢复,常伴随心脏炎、皮下结节、环形红斑等,抗O墒高,对水杨酸制剂的疗效好,无特别X线证。
[医治]
1、一般医治:急性期卧床歇息,举高患肢,避免关节过度勾当和外伤。
2、非甾体抗炎药:关节炎急性爆发时,可选用消炎痛、芬心得或扶他林等对症医治。
3、糖皮质激素:急性爆发期,行关节渗液抽吸后,予利美达松2.5—5mg/次,关节腔内打针。
4、手术医治:关节严重粉碎者,行人工关节置换术。